Aanvraag subsidie AED-toestel

Organisatie

Naam van de organisatie

Aard van de organisatie

Erkende Herentalse vereniging

Onderwijsinstelling

Horeca- of handelszaak

Adres

Bankrekeningnummer waarop de subsidie gestort mag worden

Contactpersoon

Naam

Familienaam

Gsm- of telefoonnummer

E-mailadres

Aanvraag subsidie

Ik vraag de subsidie aan voor

de aankoop van een AED-toestel en buitenkast

de aankoop van een buitenkast voor een reeds bestaand toestel

Locatie van het AED-toestel

Aankoopdatum van het toestel of de buitenkast

Voorwaarden

Ik ga akkoord met de volgende voorwaarden:

Het AED-toestel hangt op een publiek toegankelijk plaats en is permanent bereikbaar.
De wettelijk verplichtingen aangaande plaatsing en opvolging zijn voldaan.
Het AED-toestel is geregistreerd bij de FOD Volksgezondheid.
De organisatie engageert zich om binnen het jaar na de toekenning van de subsidie met minstens 2 personen deel te nemen aan een opleiding over het correct gebruik van een AED-toestel.
De locatie van het toestel mag mee worden opgenomen in de inventarisatielijst van de AED’s op grondgebied van Herentals.

Bijlagen

Aankoopfactuur op naam van de aanvrager

Slechts één bestand.
4 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, odt, odp, xls, xlsx, ods.

Duidelijke foto van het geplaatste toestel

Slechts één bestand.
4 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, odt, odp, xls, xlsx, ods.

Registratiebewijs van het toestel bij FOD Volksgezondheid

Slechts één bestand.
4 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, odt, odp, xls, xlsx, ods.

Privacy

Ik ga akkoord met het privacybeleid van de stad Herentals.